病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立连续性脉络膜滤泡升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单反相机睛脉络膜滤泡色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马该大学疗养院的 Lauren 等社交了一举例罕见的眼睛睛孤立连续性脉络膜滤泡升高水肿，涉及报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女连续性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼睛部疾病史。眼睛科检查和发现眼睛睛后极部色素沉着。眼睛睛近视 20/30，眼睛压也就是说。无白癜风和身体恶连续性，眼睛前节也就是说，无葡萄膜光和色斑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼睛 8 点钟位置可见三处羽毛状锯齿状的黑色素沉着水肿，左眼睛 3 点钟路径也可见一厚度小得多的黑色素沉着水肿（由此可知 1）。借助于 OCT 发现眼睛睛相对来说的脉络膜增厚，皮层层无相对来说间歇性（由此可知 2）。

由此可知 1 为借助于制做：左眼睛 3 点钟（左由此可知）和右眼睛 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状锯齿状IgA色素沉着水肿

由此可知 2 为借助于 OCT 由此可知像：眼睛睛脉络膜增厚，皮层层也就是说

脉络膜滤泡升高水肿需考虑的鉴别诊断包括：眼睛球黑变病或眼睛皮肤黑变病，IgA脉络膜乳癌，眼睛睛IgA葡萄膜滤泡增生以及本文提到的孤立连续性脉络膜滤泡升高。

由于症状多无主诉症状，仅通过眼睛科检查和发现间歇性，在此之前文献报道的单反相机睛孤立连续性脉络膜滤泡升高病举例较少，眼睛睛水肿为数不多 4 举例，起码为亚洲地区人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的症状为最年长的非裔症状。将来还需要更为多的临床试验和组织法医学科学研究进一步了解该病的发生其发展，以及是否不会缩减葡萄膜乳癌的风险。

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编辑： 杨洁