病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小开放性脉络膜黑色素增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病变多体现为单海马脉络膜黑色素色素沉着病因。近日，美国南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等共享了一例罕见的面颊弱小开放性脉络膜黑色素增高病因，涉及引述于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

病变女开放性，24 岁，白人美国人，无主诉病因，既往无腹部疾病两书。耳鼻喉科检查辨认出面颊后极部色素沉着。面颊听力 20/30，BMI情况下。无白癜风和脸部恶开放性，海马前节情况下，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症。

脸部 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病因，脸部 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病因（三幅 1）。断续 OCT 辨认出面颊相对来说的脉络膜硬化，皮层层无相对来说异常（三幅 2）。

三幅 1 为断续照相：脸部 3 点钟（下三幅）和脸部 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着病因

三幅 2 为断续 OCT 三幅像：面颊脉络膜硬化，皮层层情况下

脉络膜黑色素增高病因需考虑的鉴别诊断还包括：海马球黑变病或海马表皮黑变病，弥漫开放性脉络膜卵巢癌，面颊弥漫开放性葡萄膜黑色素增生以及本文讲到的弱小开放性脉络膜黑色素增高。

由于病变多无主诉病因，仅通过耳鼻喉科检查辨认出异常，目前文献引述的单海马弱小开放性脉络膜黑色素增高病例较少，面颊病因仅有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为土著人，均为 43～60 岁。本文引述的病变为最身为的白人病变。未来还需要更多的医学研究成果和组织病理学研究成果进一步了解该病的发生转型，以及到底亦会提高葡萄膜卵巢癌的危险性。

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编辑： 杨洁