沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.俗无为道人，里籍因由。

【生平事迹】沈之问伯父怡梅，父艾轩，皆擅长医。其伯父曾在福建、河北等地专集不极少关于肺结核的腊肠，后由其父进行说明，之问积朱家之医学时充分，复旧注意到广专，潜有心研究，“每遇知吹拂者，即礼币款迎，研专发表意见”，“苟得一言善法，即珍而笔之”，在总结肺结核诊始充分与自己的有心得后，撰写成《解围元薮》4卷(1550年).是要务神话传问道关于肺结核的文化史之一 ，在要务肺结核学时转型史上，占有重要地位。

【近代】沈之问毕生着力肺结核的研究和防始系统化，对肺结核的致病、病理、证始和方药等，作了相当详尽而系统的论及，重申了不极少相当立论的立论。

苏氏认为肺结核的起因是由于水母的依赖于，发为恶疮，而且肯定非典型是可以细菌感染他人产生流行的细菌感染病，他问道：“水母入肌中曰吹拂，故吹拂动而水母生，水母无吹拂而不育。“人中其邪则成麻湔。水母生脏腑，啖肌髓，餐体液，形貌丑恶，神思昏迷，遍身疮秽，先儒曰湔.即此候也”又问道 “闽广间有室女过湔 即生蛲水母 发为恶疮.秽毒已远.其气易于细菌感染，因此怀蔓于此.相感而生”他还比如问道“血气虚，肾肠胃弱”以致“气秽恶疰”和“保养失度”、空蠹传尸”等对致病的影响，但是.他对于“吹拂水阴阳所损，不可救始”之问道.及乃是“妖怪之脉”等合理性持批判消极态度，斥之为“谬之足见”，援引此“之外虚妄之谈” 他明确重申了肺结核的引自是“细菌感染所袭”.援引‘凡吹拂劳病人。之外有恶水母于脏腑代相禀受 细菌感染引自”，并所列了吴中患者等MLT-案例。务实了父母亲内细菌感染在药理学时上的重要性.同时亦注意到了其他的细菌感染种系统和细菌感染方式为，探讨了“气秽恶疰所犯”这一因素。涉及到空沫及以昆水母媒介的细菌感染方式为。 苏氏还第 一次重申了“预常丧服用”防止病症怀蔓流行。援引：“须从小未曾发病之先.预常丧服用、使蛲水母内死.不得长养怀蔓延育实为，若至长大婚配。耗散精神。亏损五脏。病作而无可始矣。今人焉肯于未病之先.延医调始哉.故使病剧无疗.不惧措手.咎在微时不始之故、”展现出了医学时“始未病”的传统思想。

在肺结核的分类学、致病以及始疗等方面，沈之问于理论相系统化都有其独到的立论和重要的贡献。他将肺结核统称之为“吹拂；也”，其下又有吹拂症36种。；也证14种.且皆分分属有心、肝，肾、肺、肾、肠胃六经以辨证.展现出了脏腑辨证的精神。他在分別论及了非典型受病所在脏腑之后.认为”；也凤之害，根于六淫。中于治事，发为六邪”，“六淫.即吹拂寒暑湿燥火，……治事，即有心肝肾肺肾肠胃也;六邪，即痛诸生麻烂胀惫之六病也…。吹拂；也未命名，治事各十六种。故有六、六三十六件”。他同时援引：“五脏六腑荣卫脉络.充贯人身.联络至此。淫邪中人.则犹如沿蠹，岂有只于一脏而别脏得用之理，其先中之脏腑与后中者.在若无之间安得.但 一脏受病，刚余脏无可免其伤。”乃是l4；也，他参用《巢氏病源，所举13；也又加l；也而成，并援引 ‘吹拂；也一症.若无之别安得。”；也症生者极少。好了形犹可复旧;吹拂生者多。病愈不灭无可全。但“大都之外非善证.讫迹一 类”.苏氏所沔36吹拂，14；也之分类学.除按肺结核程转型中的突出症状分之外，尚包括若干非非典型病症，需与之这两项鉴別 如白癜吹拂、鹅掌吹拂等。论非典型之症状先兆，有不知痛痒、眉须脱落、肢体秽烂、瘸瘪肿酸、生来痿痹、趾指堕折，直到器官残毁等，描述之非同寻常和可靠.为独创医著所极少见。对肺结核之始疗.他主张因时、因地、因人、因故而异。辨证施始，坚决执一死方.以始诸证.援引“湔吹拂多种.所由不一…如得一方。便夸能始，必无之外验之理”.须“脉药朴配.诊视相參，对症施始，才可手边获功”。并正确地阐述了攻毒与复旧元的关系，援引“始吹拂之法.先散寒邪。次攻水母毒.次调不灭。次养阴血。待吹拂散水母死，血足气清之候。再拔疮秽.舒其筋而伸其挛。死灰复旧燃毛发。则病愈不发”.还重申“祛吹拂泻火杀水母.排毒必先.补血壮元导滞.坚筋相济”.同时亦务实扶助正气，“吹拂；也之入。五脏必衰.始吹拂；也之药，无非克伐迅剂.始之将半，即宜用补剂扶其根本，不可伐尽五脏.致津液干涸。形神憔悴而损遐龄”.在用药辨证方面，苏氏将病症常用80多种用药.按适应证分为10类 分別评介其作用、独创法则和宜忌法律条文.并介绍了疾病不同阶段所技术的转型的药物和始法之序。实际上用辨证262首.既有内眼，又有制剂.处方之后附有用药独创步骤、使用法则，身体状况若无和体质强弱用药之区別.随症加减药味.毒副作用出现时的负有责任等.条贯而列 阅之暸然 足见苏氏始验之宏富。尤足津津乐道的是，他积累了技术的转型大吹拂子始疗肺结核的多样化充分，对过去认为丧服大吹拂子可致失明的问道法重申异议，援引“吹拂病损现生.无可归罪于大吹拂子，盖世不食大吹拂子而瞽现生者足见多.传为不可泥于纸上之语”。

苏氏继承和倡导了祖国医学时的优秀传统，为救始肺结核患者，博有心揖志。亦同毕生精力.着力肺结核的防始研究和临床系统化，以其富有原创性的成就，将要务肺结核学时转型到一个新的整体。他不愧为要务神话传问道杰出成就的肺结核学时家。