病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

依附功能性脉络膜肝细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，患患者多表现为单双眼脉络膜肝细胞色素沉着肿瘤。已对，英美两国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等倾听了一例罕见的额头依附功能性脉络膜肝细胞剧增肿瘤，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患患者女功能性，24 岁，英美两国人英美两国人，无主诉病症，既往无双小腿疾患史。双眼科核对发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，双眼压正常人。无白癜风和胸部恶功能性，竟然节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

双双眼 8 点钟所在位置可见一处羽毛状外缘的灰色素沉着肿瘤，左双眼 3 点钟方向也可见一直径相当大的灰色素沉着肿瘤（所示 1）。双地中 OCT 发现额头明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显所致（所示 2）。

所示 1 为双地中光学仪器：左双眼 3 点钟（左所示）和双双眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状外缘功能性疾患色素沉着肿瘤

所示 2 为双地中 OCT 所示像：额头脉络膜增厚，视网膜层正常人

脉络膜肝细胞剧增肿瘤须权衡的鉴别诊断还包括：双眼睛灰变患或双眼皮肤上灰变患，功能性疾患脉络膜灰色素瘤，额头功能性疾患葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的依附功能性脉络膜肝细胞剧增。

由于患患者多无主诉病症，仅通过双眼科核对发现所致，目前文献报导的单双眼依附功能性脉络膜肝细胞剧增患例较少，额头肿瘤仅有 4 例，两例为中东人，两例为黄种人，均为 43～60 岁。本文报导的患患者为最年轻的英美两国人患患者。未来还须要更多的癌症和组织法医学研究进一步了解该患的愈演愈烈其发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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撰稿： 娥